Elio Germano herecky debutoval ve filmu již ve svých 12 letech, kdy si zahrál hlavní roli ve filmu Ci hai rotto papá (1992, r. Franco Castellano, Giuseppe Moccia). V roce 1999 rozjel svoji kariéru ve spolupráci s nejuznávanějšími italskými režiséry, včetně Ettore Scola – Nekalá soutěž (2001), Emanuele Crialese – Respiro (2002), Gianluca Maria Tavarelli – Volnost (2003) a Giovanni Veronesi – Che ne sarà di noi (2004). Byl jedním z hlavních herců filmu Kriminální román (2005, r. Michele Placido).