Původem britský herec převážně hlavních záporných nebo rozporuplných rolí psychopatických zloduchů, charakteristický démonickým pohledem, jedinečně řezanou tváří a podmanivým měkkým hlasem.
Pracoval nějaký čas u rodičů jako roznašeč nápojů, než jeho otec svůj podnik propil. Malcolm pak vystřídal ještě řadu zaměstnání, např. prodejce kávy nebo poslíčka, než se uchytil jako komparsista v Royal Shakespeare Company. Jeho první filmová rolička v Loachově Poor Cow byla ještě vystřižena, ale brzy na to jej angažoval Lindsay Anderson do hlavní role ve své alegorii IF.... (1968). Úloha mladistvého rebela Micka Travise Malcolmovi sedla jako ulitá a katapultovala jej mezi hvězdy britského filmu.
70. léta přinesla McDowellovi řadu vynikajících rolí v pozoruhodných filmech rozličných žánrů - hořká romance (THE RAGING MOON), kostýmní komedie (ROYAL FLASH, TIME AFTER TIME), válečná dramata (FIGURES IN A LANDSCAPE, ACES HIGH, VOYAGE OF THE DAMNED, THE PASSAGE). V režii L. Andersona pokračoval ve ztvárňování osudů Micka Travise filmem O LUCKY MAN, který si částečně i sám napsal (volnou trilogii uzavírá BRITANNIA HOSPITAL).
Ale erbovní roli mu připravil Stanley Kubrick svou adaptací A CLOCKWORK ORANGE (1971). McDowellův nevycválaný rozkošnický sadista Alex de Large se stal symbolem groteskního "ultranásilí" a jedním z nejkultovnějších filmových zlosynů. Sám však na toto natáčení nevzpomínal rád, hlavně proto, že ze slavné scény s aparátem proti zavření očí si odnesl poškození rohovky, s nímž se pak ještě řadu let léčil.